понедельник, 27 ноября 2017 г.

Случай из практики

Женщина 50-ти лет пришла на прием с жалобами на снижение памяти, периодическое головокружение, кроме прочего заметила, что иногда ощущает запах «гари» (как будто где-то что-то горит) и спросила меня нормально ли это?! Подобные эпизоды случаются с ней от нескольких раз в неделю до парочки в месяц и длятся в течение нескольких минут. Я уточнила у пациентки, как она ведет себя, когда чувствует этот запах.


На что она мне сказала, что раньше сразу шла проверить не стоит ли что-нибудь на плите, не забыла ли она выключить утюг, не горит ли на улице костер. Ничего не обнаружив спрашивала у домочадцев, чувствуют ли они этот запах? Но везде все было как обычно, а гарь ощущала только она.

С этими повторяющимися ощущениями женщина живет уже несколько лет. Со временем она стала спокойнее относиться к этой своей «особенности», перестала вскакивать всякий раз, просто пережидала время , и всё само проходило. Пациентке и в голову не приходило, что нужно обратиться к неврологу, а тут пришла с другими жалобами и случайно вспомнила, решила поинтересоваться.

Учитывая стереотипность этих приступов, в подобных случаях первым делом следует исключить эпиактивность на ЭЭГ. Наличие обонятельных галлюцинаций характерно для очага ирритации(раздражения) в височной доле (т.к. именно в ней находится корковое представительство обоняния).

На ЭЭГ как я и предполагала был выявлен очаг эпиактивности в височной доле. Учитывая фокальный характер эпиприступов (т.е. без судорог и потери сознания), поздний дебют (48 лет) назначена МРТ головного мозга для исключения очаговости, в первую очередь опухоли.
Несколько лет понадобилось женщине, чтобы дойти до невролога!

А у вас бывало что-либо подобное?
Куда вы обращались?

Помогли вам?

Комментариев нет:

Отправить комментарий